Псориаз: фото, лечение, симптомы, профилактика.


Псориаз (лат. Psoriasis) – системное хроническое заболевание кожи, иногда поражает ногти, суставы, глаза, редко – сердце, слизистые оболочки, например, слизистую ротовой полости или половых органов.

Симптомы псориаза.

Содержание:

Чаще всего поражаются наиболее подверженные механическому воздействию участки кожи. Типичной локализацией является внешняя поверхность суставов (локти, колени, костяшки пальцев на руках и ногах), основание спины, волосистая часть головы, ладони и подошвы стоп. Однако псориатическая сыпь может быть на любом участке кожи.

К проявлениям данного недуга на коже можно отнести следующие симптомы:

  • Покраснение округлых участков кожи (бляшки). Зуд. Сыпь слегка приподнята над поверхностью здоровой кожи.
  • Гиперкератоз (шелушение и утолщение кожи), сухость. Если не увлажнять сыпь, то могут возникнуть трещины, особенно часто это наблюдается при поражении ладоней и стоп.
  • На поверхности бляшек постепенно собирается ороговевшие участки кожи в виде чешуек, цвет которых варьирует от оттенков белого до оттенков желтого.
  • Иногда можно заметить множество красных точек, как на самой бляшке та и непосредственно до её появления. Этот феномен обусловлен повышенным ангиогенезом (появление новых кровеносных сосудов) под кожей.
  • Несколько небольших бляшек могут сливаться в одну большую. В редких случаях они могут покрывать практически всю кожу.
  • При расчесывании или специальном соскабливании чешуек с поверхности псориатической бляшки появляется точечное кровотечение (Симптом Ауспитца). Этот симптом является важным диагностическим критерием для постановки диагноза.

При поражении суставов можно выделить следующие симптомы:

  • Опухание сустава и покраснение прилегающей к нему кожи.
  • Скованность в движениях вовлекающих больной сустав, особенно утром.

При вовлечении в паталогический процесс глаз выделяют такие симптомы:

  • Покраснение сосудов глазного яблока, боль.
  • Чувство инородного тела или пленки на некоторых участках глаза.
  • В некоторых случаях появляется повышенная светочувствительность.

При одной из постулезных форм псориаза симптоматика несколько отличается:

  • Сыпь, в отличии от обычной формы болезни, представляет собой небольшие волдыри, расположенные на красной и отечной коже.
  • Пузыри наполнены жидкостью похожей на гной.
  • Мелкие пузырьки имеют тенденцию к слиянию между собой, образуя волдыри покрупнее.
  • В некоторых случаях к болезни присоединяются более общие симптомы, например, повышенная температура, проблемы с ЖКТ, слабость и прочее.
  • Считается что данная форма более устойчива к лечению и требует применения системных препаратов.

Стадии и очередность симптомов при появлении сыпи.

Симптомы при поражении кожи имеют следующую очередность:

  • Появление сильного зуда и слабозаметных красных точек под кожей.
  • Далее происходит покраснение пораженного участка кожи.
  • Позже появляются чешуйки.

Характер течения данного недуга может очень сильно отличаться у разных больных. Часто псориаз носит сезонный характер, обостряясь в зимнее время и утихая в летнее. Иногда наблюдается стабильное течение болезни, у человека имеется одна или несколько постоянных бляшек и новые не появляются. Обострение течения не всегда привязано к временам года, оно может возникать как само по себе, без явных причин так и при наличии провоцирующих факторов.

К провоцирующим факторам можно отнести:

  • Стресс.
  • Травмы кожи, такие как ожог, порез и так далее. Псориаз часто появляется в местах нарушения целостности кожного покрова. Эта закономерность носит название феномен Кебнера.
  • Некоторые медикаменты так же могут вызвать волну новой сыпи. К таким лекарствам относят: препараты лития, лекарства против малярии (плаквенил, хинакрин, хлорохин и гидроксихлорохин), некоторые бета-адреноблокаторы (пропранолол), хинидин, индометацин.
  • Инфекционные болезни, особенно вызванные стрептококками, например, ангина.
  • Табакокурение и злоупотребление алкоголем.

Несмотря на огромное количество факторов риска, далеко не у каждого больного они будут вызывать обострение.

Причины псориаза.

Причины возникновения псориаза не изучены досконально. Составить из имеющихся данных полноценную картину заболевания на данном этапе развития медицины невозможно, однако определенные аспекты и механизмы имеют доказательную базу и хорошо изучены.

Большинство современных ученых сходятся во мнении что в основе данного недуга лежит генетика, а также в том, что псориаз – это аутоиммунное заболевание. Гены кодирующие механизмы иммунной системы играют ключевую роль. На данный момент уже известно 25 генетических вариантов, которые вызывают болезнь. По данным ученых около 10% населения Земли является носителем тех или иных генетических маркеров.

Тем не менее всего 2-3% из этого числа действительно болеет. Одной из причин такого расклада является то, что не все 10% обладают полным набором всех необходимых генов, чтобы развился псориаз. Например, у матери 2 гена и 2 у отца, отдельно каждый из них не болеет, но их ребенок может унаследовать по 2 гена от каждого родителя и заболеть.

Как мы уже выяснили определенная часть генетического материала управляет работой иммунитета, и некоторые варианты этого генома заставляют иммунную систему работать неправильно, вызывая различные аутоиммунные заболевания, в том числе псориаз.

В норме антитела под названием Т-лимфоциты защищают наш организм от бактерий, вирусов и грибков, однако при псориазе они перемещаются по кровотоку в некоторые места кожного покрова, суставы и некоторые другие органы и вызывают там воспаление, что приводит к чрезмерному росту кровеносных сосудов (ангиогенезу), выбросу воспалительных цитокинов, быстрому делению клеток кожи (кератиноцитов), что и вызывает те симптомы, которые мы наблюдаем при заболевании. В пользу этих доводов свидетельствует высокая эффективность лечения псориаза препаратами, подавляющими иммунитет (иммунодепрессантами), например, циклоспорином и метотрексатом.

Виды псориаза.

Все виды псориаза можно разделить на две большие группы — пустулёзный и непустулёзный псориаз. Рассмотрим каждую группу отдельно.

 Пустулезные псориазы.

Пустулезный ладонно-подошвенный псориаз или пальмоплантарный псориаз, или хронический персистирующий пальмоплантарный пустулёз, или пустулёзный псориаз Барбера или пустулёзный псориаз конечностей.

При данной форме заболевания поражается кожу преимущественно на ладонях и подошвах ног. Иногда можно увидеть небольшие высыпания на коленях, плечах, однако они менее выражены и склонны к более быстрому разрешению. Часто вместе с кожей поражаются и ногти, в том числе пустулез может начаться с поражения ногтевых пластин и только спустя время присоединяются высыпания.

Краснота и отечность кожи менее выражены, так как кожа на ладошках и подошвах более грубая и толстая. В толще дермы образуются везикулы и пустулы, которые постепенно увеличиваются. Там, где кожа тоньше они могут вскрываться. Там, где толще постепенно засыхают без вскрытия. В обоих случаях образуется желто-коричневая корка.

ладонно-подошвенный псориаз Барбера

Генерализованный пустулёзный псориаз или пустулёзный псориаз фон Цумбуша.

Генерализованный пустулёзный псориаз (ГПП) – одна из самых тяжелых форм псориаза, которая, подобно псориатической эритродермии, может угрожать жизни человека. Заболевание не имеет гендерной привязки, одинаково редко дебютирует в любом возрасте, однако крайне редко у маленьких детей.

ГПП может появится на поверхности бляшек при обыкновенном псориазе как без видимых причин, так и в результате неадекватного лечения. В других же случаях он появляется самостоятельно даже у абсолютно здоровых людей, ранее не болевших псориазом.

Сыпь при ГПП покрывает большую часть кожного покрова больного, на поверхности отечных и красных участков кожи появляются мелкие пузырьки с содержимым напоминающим гной, они часто располагаются по краю красных участков кожи или бляшек. Если сделать анализ жидкости из пузырьков, то она окажется стерильна, без признаков инфекции. По мере роста пузырчатой сыпи, её элементы сливаются между собой образуя более крупные образования – пустулы. В результате разрешения или разрыва папулы образуется плотная корочка. Кроме обширной сыпи наблюдаются системные симптомы, напоминающие таковые при инфекционном заболевании, например, повышенная температура тела, слабость и прочее.

Герпетиформное псориатическое импетиго.

Частным случаем генерализованного пустулёзного псориаза является герпетиформное псориатическое импетиго. Возникает оно как правило у беременных женщин, однако бывают случаи и без беременности и даже у мужчин.

Характер сыпи схож с ГПП, отличием является начальная локализация сыпи. Отечность и покраснения вначале появляются на сгибательных поверхностях, в паху, между ягодиц, подмышками, а также в области пупка, под грудью. Далее сыпь распространяется и постепенно может покрыть все тело.

Так же, учитывая большую нагрузку на женщину из-за беременности, у больной могут быть очень тяжелые системные симптомы, лихорадка, рвота, судороги, тремор, гипокальциемия, поражение слизистых оболочек кишечника и ротовой полости и другое.

Герпетиформное псориатическое импетиго может привести к смерти как матери, так и ребенка, преждевременным родам. Однако с появлением антибиотиков и кортикостероидных препаратов смертность матерей значительно снизилась.

Если при первой беременности у женщины обнаруживается данное заболевание, то скорее всего при всех последующих оно повторится. В медицине известны случаи что после беременности и родов импетиго сохранялось до десяти лет в более легкой форме.

Непостулезные псориазы.

Обыкновенный псориаз, или бляшковидный псориаз, или простой псориаз, или вульгарный псориаз (psoriasis vulgaris).

Бляшковидный псориаз — самый распространенный вид псориаза, 9 из 10-ти больных, будут иметь именно эту разновидность недуга. Его типичными симптомами будут красные бляшки округлой формы с чешуйками, более подробно мы уже писали в разделе с симптомами.

При локализации болезни на ладонях и стопах, картина несколько меняется, кожа не всегда красная, больше напоминает расчесанную мозоль. Кожа в этом месте становится толстой и твердой, сухой, шелушится, зудит. Если не использовать увлажняющие кремы, то от механической нагрузки могут появится глубокие и болезненные трещины, которые затрудняют работу руками, особенно физическую. Если же они появляются на стопах – больному становится больно передвигаться, особенно тяжело дается бег.

Локальное поражение стоп и кистей мы рассматривали в статье о ладонно-подошвенном псориазе.

«Обратный псориаз» (inverse psoriasis) или псориаз сгибательных поверхностей (flexural psoriasis).

Обратный псориаз имеет множество отличий от классической обычной формы как по месту локализации, так и по симптоматике. Он поражает сладки и некоторые другие места: область между ягодицами, пенис, паховую область, область вокруг анального отверстия, складки влагалища, подмышки, область внутри пупка и вокруг него, складки под женской грудью, при ожирении может поражать образованные жировыми массами складки на животе и в других местах.

Сыпь, как правило, гладкая, без чешуи и шелушения, но в некоторых местах может появляться небольшие чешуйки. Изредка при частом трении могут возникать трещины.

Этот вид псориаза может доставлять много дискомфорта, поскольку пот, моча и фекальные массы могут сильно раздражать кожу вызывая сильный зуд, воспаление и так далее.

псориаз вокруг пупка

псориаз под грудью у женщины

Каплевидный псориаз (guttate psoriasis).

Каплевидный псориаз является вторым по частоте заболеваемости, после обычной формы. Чаще всего возникает в детстве на фоне простудных заболеваний, особенно если они вызваны стрептококком.

Симптомы включают в себя появление на спине, груди, руках и ногах красных пятнышек с чешуйками. Хотя пятнышки сами по себе не больше обычного прыща, их количество может быть очень большим и покрывать практически все тело.

Еще одной интересной особенностью этой формы является то, что guttate psoriasis может сосуществовать с другими видами псориаза, например, с бляшковидным.

Псориатическая эритродермия или эритродермический псориаз.

Псориатическая эритродермию рассматривают больше как тяжелую форму обострения псориаза, нежели как отдельную его разновидность. Она возникает как правило у людей с нестабильной формой псориаза, склонного к обострению без видимых на то причин и сезонности. Кожа больного становится горячей и отечной, краснеет, покрывается мягкими чешуйками, причем процесс затрагивает практически весь кожный покров. В таких условия, нарушается барьерная функция кожи, организму становится тяжело регулировать температуру и давление, нарушается гомеостаз. Данная кондиция является опасной для жизни и здоровья больного и требует сиюминутной госпитализации и поддерживающей терапии, а также применения сильных системных препаратов для купирования этого процесса.

Псориатический артрит или псориатическая артропатия.

Одной из неприятных и тяжелых форм псориаза является артрит. Первыми симптомами его является боль в суставе без видимой на той причины, не проходящая после отдыха. Так же характерными признаками является припухлость суставной поверхности и красная отечная кожа. У данной формы псориаза, есть так же много подформ: спондилит, олигоартикулярный, полиартикулярный и мутилирующий артриты. Одной из самых тяжелых подформ является мутилирующий, именно он приводит к тяжелым повреждениям суставов, однако он встречается относительно редко, всего 5% всех случаев.

Псориаз ногтей.

Псориаз ногтей может протекать как обособленно, так и параллельно с артритом или кожной формой заболевания. Наиболее частыми симптомами являются:

  • Множественные точечные вдавливания на поверхности ногтя (углубления напоминают таковые на наперстке).
  • Наличие под ногтевыми пластинами различных кровоизлияний (скопление запекшейся крови под ногтем).
  • Отслоение края ногтя, часто сопровождается гиперкератозом под отслоившейся частью (онихолизис).
  • Поверхность ногтя шероховатая на ощупь, можно увидеть чешуйки, цвет так же меняется, становится более тусклым.

Лечение.

Местное (топическое) лечение.

Нестероидные препараты.

Салициловая кислота.

Кремы и мази на основе салициловой кислоты оказывают кератолитическое (избавляющее от ороговений и чешуек) и смягчающее воздействие на псориатические бляшки.

Стоит с осторожностью применять на обширные участки кожи, поскольку эта кислота быстро всасывается в кровь и при большой концентрации может иметь токсическое воздействие.

Так же стоит аккуратно применять при лечении псориаза на волосистой части головы, поскольку салициловые препараты ослабляют корни и делают кожу мягкой, что может привести к временному выпадению волос.

Угольный и древесный деготь.

Деготь добытый как из угля, так и из древесины (береза, можжевельник, сосна) используется для лечения многих кожных проблем. Что касается его воздействия на псориаз, то он замедляет скорость размножения кератиноцитов, улучшает внешний вид кожи, уменьшает зуд и воспалительные процессы, а также смягчает сыпь и удаляет чешуйки.

Перед тем как использовать крем с содержанием дегтя проверьте его на небольшом участке кожи, если кожа сильно покраснела или стала сухой, то попробуйте наносить такой крем поверх увлажняющего лосьона.

Так же стоит быть аккуратным в летнее время, поскольку деготь делает кожу более восприимчивой к солнечным лучам, что увеличивает риск ожога. Поэтому стоит быть аккуратным и не загорать как минимум в течении 24 часов после применения мази, или, по крайней мере, использовать солнцезащитные крема.

Кремы с каннабиноидами.

Ранее мы писали о исследовании, в котором говорится о положительном воздействии на сыпь мазей с содержанием каннабиноидов, получаемых из конопли. Данные лекарства показали хорошие результаты и могут быть рекомендованы как альтернативное лечение для тех больных, кому не помогают обычные противовоспалительные препараты.

Мази на основе солидола.

Мази на основе жирового медицинского солидола очень часто используются в составе комплексного лечения псориаза и отлично себя зарекомендовали. Наиболее популярными из них являются: магнипсор, пикладол, карталин, цитопсор, акрустал (для волосистой части головы). Кроме солидола в состав таких мазей могут входить: витамины, растительные экстракты и минералы, деготь.

Антралин (Anthralin).

Препарат антралин не очень популярен в странах СНГ, но повсеместно используется в Европе и США для лечения бляшковидного псориаза. Его действие основано на замедлении скорости размножения клеток кожи (кератиноцитов). Его можно комбинировать вместе с облучением ультрафиолетом и стероидными топическими кремами, и мазями для усиления лечебного эффекта.

Препараты с витамином D.
Дайвонекс (Daivonex) и Вектикал (Vectical (calcitriol)).

Дайвонекс содержит синтетический витамин D3. Его действие основано на замедлении роста кератиноцитов, он смягчает кожу и улучшает отделение чешуек, очищает поверхность сыпи.

Вектикал содержит натуральный витамин D3 и действие его схоже.

Могут использоваться вместе со стероидными препаратами, однако некоторые из них могут замедлить или вовсе свести на ноль лечебный эффект от этих лекарств. Исходя из этого рекомендуется наносить их в разное время суток со стероидным препаратом.

Так же можно использовать вместе с ультрафиолетовыми методами лечения, однако крем нужно наносить после процедуры, так как УФ-лучи нарушают работу препарата.

В тяжелых случаях можно использовать совместно с системными лекарствами, например, с циклоспорином или ацитретином.

Энстилар (Enstilar) и Таклонекс (Taclonex).

Кроме синтетического аналога витамина D в состав этих кремов входит бетаметазона дипропионат, гормон, усиливающий действие витамина D.

Препараты с витамином A.
Тазорак (Tazorac).

Тазорак это местный ретиноид в состав которого входит витамин А. Имеет схожее с препаратами витамина D действие, замедляет пролиферацию клеток кожи.

Препарат хорошо себя зарекомендовал в комплексе с УФ-облучением.

Стероидные препараты.

Очень часто в лечении псориаза используют мази и кремы с содержанием кортикостероидов. Эта группа препаратов считается очень эффективной, поскольку подавляет работу иммунитета, замедляет воспалительные процессы в следствии чего замедляется деление клеток кожи, затухает активность иммунокомпетентных клеток и сыпь постепенно проходит. Но применять данную категорию лекарственных препаратов стоит с предельной осторожностью и только с разрешения врача и под его постоянным контролем.

Такая осторожность связана с тем, что искусственные кортикостероиды имеют и отрицательное влияние.

Если бесконтрольно и длительно применять кортикостероиды, то страдает кожа, возможны такие осложнения: поражение бактериальной или грибковой инфекцией, истончение кожного покрова и выпадение волос, сухость и рубцевание кожи, появление пигментных пятен.

Попадая в кровь, со временем, искусственные гормоны могут нарушать естественную выработку ваших собственных, что может привести к нарушениям работы нервной, иммунной, сердечно-сосудистой и других систем организма. Так же нарушается работа надпочечников вплоть до необратимых заболеваний.

Хорошо изучено, что организм постепенно привыкает к синтетическим гормонам и частично уменьшает выработку своих собственных, что может привести к тяжелым заболеваниям.

Исходя из этого можно сделать вывод что применение данной группы средств оправдано только для купирования обострения и только под контролем врача, чтобы не вызвать привыкание к препарату и побочных эффектов, которые мы описали выше.

Рассмотрим некоторые топические кортикостероиды. Они делятся на 4 степени по биологической активности, от слабых до очень сильных.

  • Слабые: гидрокортизон, гиоксизон, преднизолон, дермозолон.
  • Умеренно-сильные: акловейт, дизоксиметазон, дерматоп, лоринден, ультралан.
  • Сильные: бетаметазон, циклокорт, бетасалик, тридерм, гидровал.
  • Сверхсильные: ультравейт, псоркон, дермовейт, клодерм.

Системные препараты.

Системные лекарственные препараты применяются в случае тяжелого течения кожной формы псориаза или при псориатическом артрите, а также в случае если больной по какой-то причине не может применять местную терапию или УФ-облучение. Системными данная группа лекарств называется, так как воздействует на весь организм целиком.

Существует несколько видов таких лекарств и сейчас мы рассмотрим каждый из них.

Классические системные лекарства.

Циклоспорин.

Первоначально циклоспорин использовался больными которым пересадили органы, во избежание их отторжения иммунной системой. Однако позже его стали использовать и в лечении аутоиммунных заболеваний, в том числе псориаза.

Данное лекарство является селективным иммунодепрессантом, он оказывает действие в основном на T-лимфоциты, подавляя их активность.

Метотрексат.

Метотрексат — цитостатик из группы антиметаболитов, антагонистов фолиевой кислоты. Он нарушает размножение всех клеток в организме, чем и замедляет пролиферацию клеток кожи и воспалительные процессы в суставах.

Неотигазон (Ацитретин).

Ацитретин является системным ретиноидом, механизм его влияния на псориаз до конца не изучен. В результате исследования было определено что он улучшает дифференцировку клеток кожи.

Альтернативные системные лекарства.

Гидреа (Гидроксикарбамид).

Гидроксикарбамид также, как и метотрексат, является цитостатиком, угнетает некоторые энзимы, участвующие в синтезе ДНК. Изначально использовался для лечения рака.

В отличии от метотрексата имеет меньшую вероятность осложнений со стороны печени, однако подходит не всем.

Изотретиноин (Isotretinoin).

Изотретиноин также, как и ацитретин, является системным ретиноидом, однако не используется в классической терапии, из-за более частых осложнений.

Однако, некоторые специалисты считаются целесообразным использование данного препарата для женщин детородного возраста и во время тяжелых случае псориаза во время беременности, поскольку изотретиноин гораздо быстрее выводится из организма. Его можно использовать, например, в случае тяжелого течения герпетиформное псориатическое импетиго у беременных женщин.

Селлсепт (Микофенолата мофетил).

Используется в основном во избежание отторжения трансплантированных органов. Позже его стали использовать для лечения аутоиммунных заболеваний и гепатитов. Селлсепт может быть использован вместе с циклоспорином. Однако большинство специалистов склоняются к тому что сам по себе он не так эффективен, как классические препараты.

Сульфасалазин (Азульфидин).

Сульфасалазин обладает противовоспалительными и антибактериальными свойствами, оказывает цитостатическое воздействие в том числе и на T-лимфоциты. Он не так эффективен, как цитостатики применяемые в классической терапии, но имеет менее опасные осложнения, что делает сульфасалазин более привлекательным для некоторых больных.

Тиогуанин.

Тиогуанин является цитостатиком из группы антиметаболитов пуринов. Данное лекарство использовалось преимущественно при лечении лейкемии. Принимая данное лекарство стоит тщательно следить за состоянием костного мозга, поскольку одним из побочных эффектов препарата является его угнетение.

Апремиласт (Otezla).

В отличии от старых иммунодепрессантов апремиласт воздействует на определенные молекулы-мишени внутри клетки, не на все антитела. Уменьшая воспалительный процесс. Это более современное лекарство от псориатического артрита, однако его еще не используют повсеместно.

Биологические препараты.

Биологические лекарства производят из различных тканей и белков животных и микроорганизмов. Данные препараты влияют на белки, а также на антитела или химические сигнальные пути участвующие в патогенезе псориаза.

Ингибиторы фактора некроза опухоли (TNF-ингибиторы, моноклональные антитела).

Фактор некроза опухоли-альфа — это один из цитокинов, своего рода химический сигнализатор иммунной системы, который запускает все остальные процессы воспаления в ответ на бактериальную, грибковую или вирусную инфекции. При псориазе он участвует в воспалительной реакции только в отношении здоровых тканей: кожи и суставов. Моноклональные антитела уменьшают количество ФНП-альфа, тем самым уменьшают воспаление.

Список TNF-ингибиторов:

  • Симзия или цертолизумаба пэгол (Simziya).
  • Ремикейд или инфликсимаб (Remicade).
  • Хумира или адалимумаб (Humira).
  • Энбрел или этанерцепт (Enbrel).
  • Симпони или голимумаб (Simponi).
Ингибиторы интерлейкина.

Интерлейкины являются важными цитокинами и на ровне с фактором некроза опухоли-альфа принимают участие в воспалительных процессах.

Стелара или устекинумаб (Stelara).

Стелара является ингибитором интерлейкинов 12 и 23. Основными клетками-мишенями ИЛ-12 являются Т-лимфоциты, он регулирует их активность и дифференцировку, а так увеличивает их пролиферацию. ИЛ-23 в свою очередь секретируется дендритными клетками и усиливает клеточный иммунитет, влияет на Т-лимфоциты памяти.

Связывая эти цитокины стелара значительно ослабляет агрессию иммунитета и уменьшает проявления псориаза.

Косентикс или секукинумаб (Cosentyx).

Косентикс является ингибитором недавно открытого интерлейкина 17А, который вырабатывается Т-хелперами. Было замечено что у больных псориазом, контактным дерматитом и некоторыми другими болезнями ИЛ-17А секретируется в увеличенном количестве. Ингибируя его, данное лекарство, значительно снижает псориатическую симптоматику и улучшает самочувствие больного.

Физиотерапия.

Хорошим подспорьем медикаментозному лечению является физиотерапия. Одним из самых первых физиотерапевтических методов в лечении псориаза является облучение ультрафиолетовыми лучами спектра В и А. Ультрафиолет замедляет размножение клеток и изменяет химические реакции, протекающие под кожей, оказывает влияние на белки. В следствии чего у большинства больных отмечается улучшение состояния кожи, а у некоторых заболевание уходит в ремиссию. Используют как локальное облучение только пораженных псориазом участков, так и полное облучение всего тела, если поражены значительные участки кожи.

При недостаточном или слабом эффекте от облучения, может быть использована ПУВА-терапия.

Суть ее состоит в том, что больной принимает специальное вещество псорален, которое усиливает воздействие УФ-лучей спектра А. В результате, у 85% больных, сыпь, даже устойчивая к обычному облучению, исчезает гораздо быстрее.

К физиотерапии так же относится и курортотерапия, поездка на море или реку летом и загар под естественными лучами солнца является неплохой альтернативой искусственному облучению. Однако стоит помнить, что нужно не допускать сгорания и ожогов кожи, поскольку в этом случае псориаз может только обострится.

Существует так же курорты с возможностью побывать в воде с рыбками Garra rufa, которые поедают чешуйки и отмершую кожу на поверхности сыпи. Эта процедура сопоставима с лекарственным очищением сыпи кератолитическими препаратами и ничего более.

Некоторые специалисты применяют так же эксимерный лазер, рентгенотерапию, ультразвуковую терапию, криотерапию и некоторые другие методы. Все они далеко не для всех больных эффективны и могут быть использованы в случае малой эффективности классического физиотерапевтического лечения.

Профилактика.

Как мы выяснили, псориаз генетическое заболевание и избежать его, имея полный набор генов, ответственных за его возникновение на вряд ли удастся. Однако можно, в определенной степени, пытаться контролировать обострения, тяжесть течения заболевания и сопутствующие проблемы со здоровьем.

Последние исследования показывают, что люди больные псориазом имеют большие риски проблем с сердцем и кровеносной системой, риски заболеть некоторыми видами рака и сахарного диабета нежели здоровый человек. Исходя из этого нужно принимать те меры, которые приведут к уменьшению этих рисков.

Современная наука говорит о том, что уменьшить риск сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета, гипертонии, онкологических заболеваний помогает спорт. Активные занятия спортом улучшают работу всех систем организма, особенно работу иммунной и сердечно-сосудистой системы. Спортсмены значительно реже болеют сахарным диабетом 2-го типа и гипертонией, онкологическими заболеваниями. К тому же физические нагрузки ослабляют воспалительные процессы в сосудах, суставах и коже, а мы недавно писали о научной работе, которая доказала, что больные псориазом имеют проблемы с сосудами. Если речь идет о псориатическом артрите, то спорт — это самое лучше лекарство чтобы сохранить подвижность суставов.

Второй момент — это питание, современная точка зрения гласит что нужно добавлять в свой рацион так называемые пищевые волокна (клетчатку) – это положительно сказывается на бактериальном составе кишечника. А он, как показывают исследования, принимает активное участие в работе иммунитета и многих других систем организма. Новые исследования в области питания доказали, что кишечная микрофлора – это очень важный орган нашего организма.

Так же не маловажно, надо стараться вовремя лечить инфекционные заболевания, поскольку организм может ответить обострением псориаза в ответ на провокацию со стороны инфекции.

Известно, что курение и употребление алкогольных напитков связано с увеличенными рисками приобрести проблемы с печенью, сердцем и сосудами, да и вообще эти наркотические вещества увеличивают токсическую нагрузку на печень, которая у больных псориазом и так выше, чем у здорового человека.

Проанализировав все вышесказанное сделаем вывод того что вы должны делать, помимо лечения, чтобы сохранить свое здоровье:

  • Регулярные посильные и щадящие занятия спортом.
  • Правильное питание, добавление в рацион фруктов, овощей и клетчатки.
  • Своевременное лечение инфекционных заболеваний.
  • Отказ от табакокурения и алкоголя.

 

 

Оцените статью по шкале от 1 до 5 и поделитесь ею в социальных сетях, если она вам понравилась:

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1
(8 голосов, в среднем: 4.9 из 5)

Добавить комментарий

Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.