Ладонно-подошвенный псориаз: лечение, фото, симптомы


бляшки на ладониЛадонно-подошвенный псориаз (Palmoplantar psoriasis) — это одна из разновидностей псориаза, поражающая преимущественно стопы и кисти, болезнь не заразная, однажды проявив себя, она остается с человеком на всю жизнь, то есть в настоящий момент она является неизлечимой.

По одной из теорий локализация сыпи обусловлена особенностью кератиноцитов на стопах и ладонях, но во многих случаях болезнь не ограничивается только этими участками кожи и, в периоды обострения, дополнительно может поразить кожу внешней части локтей, колен или другие участки кожи.

Виды ладонно-подошвенного псориаза.

Можно выделить два основных вида ладонно-подошвенного псориаза:

  1. Обыкновенный непустулёзный или вульгарный псориаз с поражением преимущественно стоп и кистей рук.
  2. Пустулёзный псориаз конечностей или пустулёзный псориаз Барбера.

Остановимся на каждой разновидности поподробнее.

Вульгарный псориаз с поражением стоп и кистей рук.

Чаще всего высыпаниям предшествует уплотнение кожи или ранение (мозоль от чрезмерной нагрузки на кожу или нарушение целостности кожи по другим причинам) и зуд, он может быть сильным или незначительным.

псориаз на стопе

Гиперемия, как правило, выражена не сильно, объясняется это тем, что роговой слой стопы и ладони более развит, нежели на других участках кожи. Если же процесс начинается остро, то покраснение более выражено. Пораженная поверхность напоминает бесформенные бляшки изогнутой округлой формы, они слегка выступает над здоровой кожей.

трещины на руке

Поверхность бляшек усыпана желтоватыми или белыми чешуйками, образованными частично отслаивающейся кожей. Если процесс протекает длительное время, то бляшки грубеют, кожа становится очень плотной, в некоторых местах даже твердой и появляются глубокие трещины, которые долго не заживают и болят, иногда кровоточат. Если трещины расположены на руках, больному становится сложно полностью разогнуть руку, выполнять физическую работу. Трещины на ногах могут заставить человека прихрамывать, не полностью наступать на стопу. Несколько бляшек расположенных поблизости могут со временем слиться в одну большое пятно.

В моменты стихания заболевания, пятна разрешаются особенным образом. Кожа начинает заживать в центре, постепенно продвигаясь к периферии.

Вульгарный псориаз на стопах и ладонях трудно поддается лечению в первую очередь из-за локализации. Ведь наши руки и ноги постоянно в действии, а заживить кожу на местах постоянного соприкосновения и физической активности очень сложно.

Пустулёзный псориаз Барбера.

Высыпания при пустулёзном псориазе Барбера могут носить генерализованный характер, но чаще всего они локализуются на ладонях и стопах, особенно на своде стопы и ладони, в местах сгиба пальцев.

барбера на стопе

Сыпь может быть представлена как отдельно расположенными пустулами (пузырьками) на покрасневшей коже, так и пустулами на поверхности бляшек, напоминающих таковые при вульгарном псориазе. Содержимое пузырьков имеет разные оттенки, но чаще всего это нечто среднее между серым и желтым цветом. Причем эта жидкость не является гноем и не содержит инфекции.

В некоторых случаях, при ослабленном иммунитете или при нарушении правил гигиены, возможно заражение папул инфекцией. В этом случае кожа более отечная, сыпь болезненна, а ее содержимое больше напоминает гной и содержит инфекцию. Иногда возможно повышение температуры.

Лечение ладонно-подошвенного псориаза.

Лечение ладонно-подошвенного псориаза очень сложное и требует упорства от больного и изобретательности от врача. Эта болезнь коварна тем, что одно средство может быть очень эффективным для одного больного, но в тоже время малоэффективно или вообще неэффективно для другого. Часто работающие именно в вашем случае средства подбираются методом проб и ошибок. Так же для выбора тактики принимается во внимание локализация высыпаний, тяжесть течения псориаза, наличие системных симптомов, таких как легкое повышение температуры, разбитость и слабость.

Все лечебные средства можно разделить на местные и системные препараты, а так же физиотерапевтические методы. Существуют так же народные средства и альтернативные методы лечение, не подкрепленные исследованиями, не разрешенные официально, однако показывающие неплохие результаты у некоторых больных.

Местное лечение.

Местное лечение заключается в основном в нанесении на сыпь различных мазей и кремов. Используются гормональные кортикостероидные мази и негормональные.

Используя гормональные препараты, стоит быть предельно осторожным, поскольку они разные по силе действия и по тяжести побочных эффектов, так же, вызывают привыкание. Применяя данные препараты неправильно последствия, могут быть очень серьезными, вплоть до обострения течения псориаза.

Поэтому применяйте кортикостероиды только по предписанию дерматолога и строго по схеме, которую он вам назначит.

Некоторые кортикостероидные препараты:

Слабые Средние Сильные
Полькортолон Флунолон Пауэркорт
Кенакорт Лоринден Скин-Кап
Берликорт Эсперсон Дермовейт
Дактакорт Фторокорт
Сульфодекортем Синодерм

Мази без содержания стероидов эффективные при лечении псориаза:

  • Индифферентные средства: салициловая, цинковая и производные от этих мази.
  • Мази с дегтем в своем составе: астрасульфиновая и страминовая мази и антиспорин.
  • Мази с использованием синтетического витамина D, например псоркатун.
  • Средства, полученные из продуктов нефтепереработки: нафталановая и ихтиоло-нафталановая мази и нафтадерм.
  • Хорошо зарекомендовавшие себя препараты с включением солидола: антипсор и магниспор, карталин.

Это лишь немногие из списка всех применяющихся средств.

Физиотерапевтические методы.

Положительный эффект на сыпь оказывают облучения ультрафиолетом типа Б, типа А с использованием средств повышающих чувствительность кожи к ультрафиолету. Если используется дистиллированный деготь, то такое облучение называется режимом Гокермана. Если используется псорален или аналогичное сенсибилизирующее средство, то такой метод называют ПУВА-терапией, она имеет ряд побочных эффектов и используется зачастую только в серьезных случаях.

Так же используются облучение ультрафиолетом с длинной волны 311 нм.

Альтернативные методы.

Одной из неофициальных точек зрения происхождения псориаза является теория, в которой данное заболевание рассматривается как результат проблем с желудочно-кишечным трактом, например синдром негерметичной кишки и прочие проблемы.

Исходя из этого ряд специалистов, например Джон Пегано, рекомендуют обследовать органы ЖКТ на предмет патологий, а так же правильно питаться, исключить из рациона жареную, острую и чересчур соленую пищу, полуфабрикаты. В своей книге “Лечение псориаза – естественный путь” он приводит ряд случае из своей практики, а так же рекомендации по лечению и список диет.

Повсеместно используется курортотерапия, отдых на термических источниках и различных морях, в том числе на мертвом море. Есть даже специализированные водоемы с заселенными в них рыбками Garra rufa, которые поедают отмерзшую кожу на сыпи. В комбинации с загаром данная терапия облегчает состояние больных на длительный период.

На видео больной вульгарным псориазом показывает ладонь.

 

Оцените статью по шкале от 1 до 5 и поделитесь ею в социальных сетях, если она вам понравилась:

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1
(4 голоса, в среднем: 4.8 из 5)

Добавить комментарий

Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.